Болят почки после алкоголя

Цены на услуги клиники в г. Москва

Ощущение боли в области почек после употребления алкоголя — распространенная жалоба. Особенно среди тех, кто регулярно или эпизодически употребляет крепкие напитки. Многие воспринимают это как незначительное последствие застолья, списывая дискомфорт на перегрузку организма. Однако подобные сигналы — не банальная «отдача» после бурной ночи. Это потенциальный маркер нарушений в работе мочевыделительной системы. Стойких и хронических расстройств.

Алкоголь оказывает комплексное токсическое воздействие на организм, и почки — одни из первых органов, которые попадают под удар. Их задача — фильтрация крови, выведение продуктов метаболизма. В том числе токсинов, образующихся при расщеплении этанола. При регулярной нагрузке, особенно на фоне хронических заболеваний или обезвоживания, система не справляется. Это, собственно, и проявляется болью, отеками, нарушением мочеиспускания и другими симптомами.

Разобраться, почему болят почки после алкоголя, важно не только для облегчения состояния, но и для своевременной профилактики более серьезных осложнений — вплоть до хронической почечной недостаточности.

Могут ли от алкоголя болеть почки

Важно! Сами по себе почки не имеют рецепторов боли в привычном смысле. Болевой синдром в этой зоне чаще связан с перерастяжением капсулы почки (например, при отеке тканей), спазмом мочеточников, воспалением окружающих структур или раздражением нервных окончаний рядом. Если «болят почки» после алкоголя — это может быть сигналом перегрузки, интоксикации, воспаления, а в ряде случаев — и поражения других органов, например, печени.

Могут ли от алкоголя болеть почки —  как ни странно, да. Употребление алкоголя часто провоцирует боли в области почек. Это может быть как кратковременная реакция на сильную интоксикацию, так и признак развивающейся патологии — от воспалительного процесса до нарушения фильтрационной функции.

Особенно выражены симптомы после приема крепких спиртных напитков, большого объема пива или коктейлей с большим содержанием сахара.

Настораживающим признаком считается регулярная боль в поясничной области после даже умеренных доз алкоголя — в таких случаях необходимо полное обследование. Возможно, это уже не ситуативная реакция, а признак хронической серьезной патологии.

Почему именно от алкоголя болят почки: механизмы вредного действия спиртного

Воздействие алкоголя на почки многофакторное и комплексное. Есть несколько механизмов вредного влияния.

• Токсическая нагрузка на канальцевый аппарат почек. При распаде этанола образуется ацетальдегид — ядовитое вещество, способное повреждать клетки почек (в первую очередь эпителий канальцев). Особенно страдает их способность реабсорбировать (повторно всасывать) воду и соли. Это приводит к дисбалансу в организме и избыточной нагрузке на фильтрационный аппарат.
• Нарушение водно-солевого баланса. Алкоголь обладает мочегонным эффектом за счет подавления антидиуретического гормона (вазопрессина). Способность выводить воду приводит к обезвоживанию, сгущению крови и снижению качества и скорости кровотока в почках. В результате часто нарушается функция клубочков. Это явление сопровождается слабостью, отеками, болями и ухудшением общего состояния.
• Повышение артериального давления. Регулярное употребление спиртного может вызвать стойкое повышение давления. Высокие цифры АД пагубно сказываются на почечных клубочках. Со временем развивается нефросклероз — постепенное замещение фильтрующей ткани соединительной.
• Иммунные реакции и воспаление. У некоторых людей возможны аутоиммунные реакции — организм ошибочно атакует собственные ткани, в том числе ткани почек.
• Усугубление уже существующих заболеваний. Алкоголь ухудшает течение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни. При наличии камней спиртное может спровоцировать движение конкрементов (камней) и болевой приступ.

Даже в отсутствии явных болезней, регулярная алкогольная нагрузка вызывает заметный дискомфорт в области почек. Создает условия для перегрузки парного органа.

Алкоголь и острые воспалительные процессы в почках

Острые воспаления почек, например, острый пиелонефрит или гломерулонефрит — крайне чувствительны к воздействию алкоголя. Даже однократный прием спиртного может значительно ухудшить течение заболевания и спровоцировать осложнения. Либо же вызвать первичное развитие патологических процессов. Даже если ранее их не было.

Наблюдается группа явлений.

• Иммунная система ослабевает. Алкоголь снижает активность иммунной системы. Создает благоприятные условия для распространения инфекции в почках и мочевыводящих путях.
• Расширение сосудов и нарушение фильтрации в почках. Этанол вызывает колебания сосудистого тонуса, нарушает нормальное кровоснабжение почечной ткани. Это затрудняет отток воспалительного экссудата и усиливает отек.
• Рост бактериальной нагрузки. При алкогольной интоксикации ослабевают защитные барьеры организма. Бактерии легче поднимаются из мочевого пузыря к почкам. поскольку с одной стороны микроорганизмов много. С другой — их ничего не задерживает. Ведь иммунитет ослаблен.
• Токсическое воздействие. Почки и так работают в напряженном режиме во время воспаления. Алкоголь создает дополнительную токсическую нагрузку, повреждает клетки и усиливает воспаление.

Алкоголь и хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. На фоне снижения количества функционирующих нефронов (клеток, обеспечивающих фильтрацию). Алкоголь не только ухудшает течение уже диагностированной ХПН, но в ряде случаев сам по себе может запустить цепочку событий, которые приведут к развитию патологического процесса.

Алкоголь провоцирует развитие ХПН несколькими путями.

• Наблюдается поражение почечных канальцев. Этанол и его метаболиты (в первую очередь ацетальдегид) токсичны для эпителия канальцев. При частом употреблении эти клетки погибают, и фильтрационная способность почек снижается.
• Наблюдается постепенное рубцевание тканей или нефросклероз. Повышенное артериальное давление, вызванное регулярным приемом спиртного, приводит к хронической перегрузке сосудов почек и их дегенерации. Фильтрационная ткань замещается соединительной.
• Происходит обострение скрытых заболеваний. У многих пациентов хронический пиелонефрит или гломерулонефрит протекают малосимптомно. Алкоголь часто провоцирует обострение, которое ускоряет деградацию почечной ткани.

В некоторых случаях у алкоголиков могут развиваться иммунные реакции с повреждением клубочков — т.н. алкогольная гломерулопатия.

Кроме того, алкоголь ухудшает течение уже имеющейся ХПН:

• повышает уровень остаточных токсинов в крови;
• усиливает обезвоживание и нарушает баланс электролитов;
• снижает эффективность медикаментозной терапии.

Это не шутки. Возможны осложнения. Алкоголь на фоне имеющейся хронической почечной недостаточности может спровоцировать ацидоз, гиперкалиемию, аритмии т даже кому.

Даже незначительные дозы алкоголя при ХПН могут оказаться критическими. У пациентов, которые продолжают пить на фоне ХПН, прогрессирование до терминальной стадии, критической фазы патологии, наступает быстрее.

Алкоголь и острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность — это внезапное и быстро прогрессирующее снижение почечной функции. В отличие от ХПН, она развивается в течение часов или дней. При своевременном лечении острая недостаточность быть обратимой. Алкоголь — один из факторов, который может как спровоцировать развитие ОПН, так и усугубить течение уже возникшего состояния.

Есть несколько механизмов развития острой почечной недостаточности.

• Острая интоксикация этанолом или его суррогатами. При употреблении большого количества крепкого алкоголя, особенно некачественного (технические спирты, метанол), почки подвергаются массивной токсической атаке. Возникает прямое повреждение нефронов.
• Обезвоживание и гипотония. Алкоголь усиливает диурез, вызывает рвоту и потливость. Это ведет к резкому снижению объема циркулирующей крови. В условиях гипоперфузии почки начинают «отключаться».
• Рабдомиолиз. В тяжелых случаях (например, при алкогольной коме или длительной неподвижности) происходит разрушение мышц с выходом миоглобина в кровь. Этот белок токсичен для почек и может вызвать острое поражение почек.
• Аллергические и иные иммунные реакции. У предрасположенных лиц этанол может спровоцировать острый интерстициальный нефрит — воспаление почечной ткани с нарушением функции парного органа.

ОПН, которая провоцируется спиртным, имеет несколько особенностей:

• часто диагностируется с опозданием, так как первые признаки (слабость, тошнота, снижение объема мочи в сутки) списываются на похмелье;
• создает критический риск перехода в хроническую форму;
• часто сопровождается полиорганной недостаточностью при тяжелой интоксикации.

Острое поражение почек, вызванное алкоголем — одно из самых опасных состояний. Особенно высок риск при употреблении спирта на фоне уже имеющихся заболеваний. Также при одновременном приеме НПВС, антибиотиков, нефротоксичных препаратов.

Алкогольная нефропатия

Алкогольная нефропатия — это нефрологическое поражение, которое развивается на фоне систематического употребления спиртного. Заболевание не входит в международные классификации как отдельный диагноз, но по сути представляет собой токсический процесс почек с элементами иммунного, сосудистого и воспалительного поражения.

Чаще развивается у лиц, регулярно употребляющих алкоголь в средних и высоких дозах. Особенно при наличии фоновых заболеваний (артериальная гипертензия, диабет, инфекции мочевых путей).

Наблюдается группа опасных явлений:

• повреждается эпителий почечных канальцев, снижается способность к фильтрации и реабсорбции;
• развивается протеинурия — появление белка в моче, свидетельствует о нарушении клубочкового барьера;
• нарушается мочеиспускание, появляются отеки, снижается артериальное давление;
• возможно повышение уровня креатинина и мочевины — маркеров почечной недостаточности.

Алкогольная нефропатия долгое время может протекать бессимптомно. Пациент не чувствует боли, но анализы уже фиксируют нарушения. Это делает регулярные обследования критически важными для всех, кто систематически употребляет алкоголь.

Если на ранней стадии прекратить прием алкоголя и пройти терапию, функция почек может частично восстановиться. При продолжении злоупотребления заболевание почти всегда прогрессирует в ХПН. Врач лечит уже не просто нефропатию, а почечную недостаточность.

Сколько времени проходит до того момента, как алкоголь разрушает почки

Важно! Алкоголь разрушает почки не сразу, а исподволь. Постепенно. Он бьет не столько «в лоб», сколько подтачивает систему: через высокое давление, а значит повреждение сосудов, обезвоживание, воспаления, метаболические сдвиги. Сроки разрушения индивидуальны, но при регулярном приеме алкоголя это почти неизбежный процесс — вопрос как сколько и когда будет обнаружена проблема. От стадии зависит что делать, если от алкоголя болят почки.

На этот вопрос невозможно дать точный универсальный ответ — все зависит от дозы спиртного, типа напитка, частоты употребления, индивидуальных особенностей организма и наличия фоновых заболеваний. Однако есть несколько принципиальных моментов:

Даже однократный прием алкоголя может нарушить функцию почек, если на его фоне развилось выраженное обезвоживание, интоксикация или возник острый воспалительный процесс (например, острый пиелонефрит). В редких случаях — например, при употреблении суррогатов — почки могут пострадать необратимо уже с первого раза. Первого же употребления опасного спиртного.

При регулярном употреблении (2–3 раза в неделю, особенно в дозах от 50 мл крепкого алкоголя и выше) первые нарушения в работе почек могут появиться уже через 3–6 месяцев. Они проявляются достаточно специфически. Среди признаков:

• неустойчивое артериальное давление;
• легкие отеки по утрам;
• повышенная жажда;
• учащенное ночное мочеиспускание;
• снижение клубочковой фильтрации, что можно обнаружить по результатам биохимического исследования.

Через 2–5 лет систематического злоупотребления (особенно при наличии диабета, гипертонии, лишнего веса, генетической предрасположенности) формируются стойкие изменения: снижение фильтрационной способности, хронический воспалительный процесс, протеинурия, повышение мочевины и креатинина.

При алкоголизме длительного течения, в перспективе 7–10 лету большинства развивается клинически выраженная почечная недостаточность, даже если внешне функция почек долго сохранялась. При этом пациенты нередко обращаются к врачу уже на поздней стадии, когда часть функции органа утрачена необратимо. Помочь можно далеко не всем и не всегда, о чем и говорят доктора. Если только частично компенсировать нарушения, чтобы не было угрозы жизни.

Можно ли восстановить почки при употреблении спиртного

Восстановление почек возможно, но с важной оговоркой: только на ранних стадиях и при полном отказе от алкоголя. Почечная ткань обладает ограниченной способностью к регенерации, и если не произошли необратимые изменения (нефросклероз, гибель нефронов), орган может частично восстановить свои функции.

Восстановление возможно:

• при функциональных нарушениях (обезвоживание, повышенное давление, умеренная протеинурия без выраженных изменений в анализах крови);
• при алкогольной нефропатии в начальной стадии, когда нет снижения клубочковой фильтрации;
• после острой интоксикации, если повреждение было кратковременным и не затронуло базовую структуру нефронов.

Для восстановления придется соблюсти некоторые рекомендации:

• полный отказ от алкоголя, даже небольшие дозы могут свести на нет попытки восстановления;
• контроль артериального давления, почки очень чувствительны к перепадам давления — нормализация показателей (до 120–130/80 мм рт. ст.) критически важна;
• грамотная гидратация, нужно восстановить водно-солевой баланс, но не перегружать почки — важно пить достаточно, но не чрезмерно;
• отказ от нефротоксичных препаратов: исключение НПВС, некоторых антибиотиков;
• диета с ограничением соли, белка и животных жиров;
• наблюдение у нефролога: контроль мочи, биохимии крови, УЗИ — раз в 3–6 месяцев.

При развитии хронической почечной недостаточности III–IV стадии, наличии нефросклероза (замещение функционирующей ткани соединительной). При повторных эпизодах острых нарушений, например, при множественных интоксикациях, рабдомиолизе, тяжелых гипертонических кризах — полное восстановление невозможно. Остается бороться с последствиями. Но компенсации, то есть частичной нормализации состояния, добиться можно.

Восстановление почек возможно, но только при своевременном прекращении алкогольной нагрузки и комплексном подходе. Чем дольше человек употребляет, тем выше риск необратимой утраты функции парного органа. Поздние стадии требуют госпитализации в стационар клиники, лечения в больнице.

Как не допустить разрушения почек

Профилактика — ключевой момент, особенно у людей, которые употребляют спиртное, пусть даже и эпизодически. Почки не болят «впрямую» до поздней стадии, поэтому задача — предотвратить повреждение заранее.

Рекомендации достаточно простые:

• сократить или исключить алкоголь, даже редкое употребление — это удар по фильтрационной системе, минимизация (хотя бы) — уже вклад в профилактику;
• употребление достаточного объема чистой воды, прием спиртного требует восстановления водного баланса, простое правило — после каждого бокала алкоголя выпить стакан воды;
• контроль давления: артериальная гипертензия — один из главных убийц почек;
• регулярные обследования, УЗИ почек и анализ мочи хотя бы раз в год;
• избегание обезболивающих без необходимости, особенно препаратов из группы НПВС — они усиливают токсичность алкоголя по отношению к почкам.

Кроме того, нужно контролировать рацион. Избыток мяса, особенно в сочетании с алкоголем, перегружает фильтрационную систему и способствует образованию мочевой кислоты. Не лишним будет следить за весом и уровнем сахара. Диабет и метаболический синдром ускоряют почечную деградацию, особенно в сочетании с алкоголем.

Разрушение почек — это не внезапный процесс, а медленный, но уверенный путь. Избежать его можно, если действовать заранее и осознанно.

Мнение эксперта

Алкогольное поражение почек — проблема, которую пациенты редко воспринимают всерьез. Люди склонны считать, что если нет резкой боли, значит и почки в порядке. Но на самом деле, почечные заболевания зачастую протекают скрыто до тех пор, пока не наступают необратимые изменения. Мы регулярно сталкиваемся с пациентами, у которых единственный жалобой было ощущение тяжести или дискомфорта в пояснице после приема алкоголя. По анализам уже есть выраженное снижение функции.

Почки редко проявляют себя явным образом, их патологии зачастую молчаливы. Они работают на износ, пока могут, и подают сигналы уже на крайней стадии. Алкоголь же усиливает нагрузку сразу по нескольким направлениям: обезвоживает, разрушает фильтрационный аппарат, нарушает регуляцию давления и усиливает хронические заболевания.

Если вы чувствуете, что после алкоголя вам тяжело — это проблема. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы сохранить здоровье без жестких ограничений и сложного лечения в будущем

Остались вопросы?

Если у вас остались вопросы — обратитесь по телефону нашего центра в Москве. Он указан выше. Специалисты клиники проконсультируют, помогут разобраться. Также, если вы страдаете от интоксикации, всегда можно вызвать врача на дом. Специалисты выезжают в Москве и области.

Где мы оказываем помощь?

Наша клиника работает по всей России. Вот часть регионов, где есть наш филиал:

• г. Артём
• г. Архангельск
• г. Йошкар-Ола
• г. Набережные Челны
• г. Серов

У вас остались вопросы?

Корнеев Алексей ИвановичГлавный врач

Насколько была полезна эта статья?

Поделитесь статьей с друзьями:

Добавить комментарий Отменить ответ

Имя *

Email *

Сайт

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Я подтверждаю ознакомление и даю Согласие на обработку моих персональных данных в порядке и на условиях, указанных в Политике обработки персональных данных.

Отправляя заявку вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности